第五篇 論“汗、吐、下、和”的生命依據
第五篇 論“汗、吐、下、和”的生命依據 從張仲景《傷寒雜病論》開始，中醫治病有了汗法、吐法、下法、和法的大法，仲景先師名之為“辨證法”。所謂辨證法，是辨別疾病的證據，而不是辨別癥狀。自從有了《傷寒雜病論》辨證法以後，中醫發生了巨大的變化。中醫從醫方走出，進入了臨床的一套科學的方法系統——六經辨證系統，中醫得到第一次飛躍的發展，臨床療效提高到神奇的境地，中醫六經辨證的創立者被尊為了“醫聖”。一千八百年以前，六經辨證被中醫奉為至神至聖的神奇之術，但終是沒有說清楚其中的原因，致使中醫蒙受許多誤解和責難！ “中醫是怎樣治病的？”“中醫是怎樣治癒病的？”“中醫理論具有模糊性、隨意性，是以未知解釋未知的偽科學！”“中醫是封建醫，應該退出歷史！”……善意的指責、惡意的打殺，一應俱全。這是為甚麼？有人說這是與西方醫學的碰撞；有人說這是中國一部份人不瞭解自己民族的文化，對西方文化盲目地崇拜；其中並不是沒有不良存心者。 六經辨證法是個甚麼東西呢？是個方法系統，或者說是個一般性方法系統。這個方法系統屬於生命本能升降出入順勢利導的哲學方法之下的汗、吐、下、和一般性方法。在這個一般性方法下是具體的發汗法、解肌法、透表法、湧吐法、下法——調胃通便、小承氣通便、大承氣通便、破血通下、宣白通下、導赤通下……具體的汗法、具體的吐法、具體的下法。當然，實施這些方法，必然要有實施的根據，實施這些的根據就是六經辨證法。但是，六經辨證又是怎麼衍生出來的呢？為甚麼出汗能治病呢？湧吐與通大便又為甚麼能癒病呢？而且又好、又快、又徹底，神奇地病癒了，說不清楚這個問題，就說不清中醫，這是中醫的核心問題。因為這聯繫著一個大問題，這個問題是人類最早思考的，至今尚未解決的一個大問題：“生命是甚麼？生命是怎樣生存的？”如果不知道生命是甚麼，不知道生命是怎樣生存的，就不知道汗、吐、下為甚麼能癒病！ 我在上面說到生命本能系統的升降出入活動，說到生命本能塑造了一個上下左右表裏內外開放的自體。生命本能為甚麼要塑造這樣一個自體呢？當然是為了自己升降出入活動而塑造的。對這個上下、左右、表裏、內外開放的人體，我們知道了為甚麼有上與下的分別，上與下的分別是甚麼？人體上與下是以胸與腹之間一層膜，叫膈，把上與下分開了。我們為甚麼說分開呢？因為從心臟有一根主動脈，分為升主動脈與降主動脈。升主動脈上行，一支向心、肺、腦供血，一支向胸、頭及左右上肢供血；降主動脈下行，一支向胃、腸、肝、腎、脾、膀胱等器官組織供血，另一支向腹及左右下肢供血。是循環把人體分成了上下、表裏部位；是自我更新把人體分成了上下、表裏。自我更新系統中排異系統、修復系統的活動都是經過循環血液完成的。這就是生命系統自塑自我的人體設計：上下、表裏、左右的結構，是符合升降出入生命運動的。因而中醫對病的哲學方法，治病的大法就是：順應自然規律，因勢利導。 我們當然要對人體這個上下、表裏、內外開放的器物有一個清楚的認識。比如：病毒感染了人體，先進入了人體的“表”部，生命本能的排異性就要把這些外來的有害異物排出去。排異本能系統怎樣排出異物呢？“表”是身體的外殼，有單獨的循環網絡，有單獨的排異通路——汗腺。所以，當異物侵入人體進入“表”域，會引起發熱、惡寒、脈浮。發熱是為了發汗而提高體溫；惡寒是肌組織顫抖升高體溫；脈浮是提升體表供血量——一切都是為了製造一次發汗，發汗是為了排除有害異物。這是生命本能自己的活動。中醫要幫助本能排除異物，必須認識生命本能，認識人體這個上下、表裏、左右、內外開放系統，認識本能系統排異活動的規律，認識排異活動的趨向，才能提供因勢利導的發汗方法——是適宜發汗呢？解肌呢？還是透表呢？ 如果是發熱不惡寒而惡熱，大便硬結的，是“裏”病域。“裏”是體內器官組織以結腸為排異通路的病域。中醫的因勢利導要根據這個病域的排異趨勢用通便法。通便法很豐富，以承氣湯系列、瀉心湯系列為主要方法。 如果排異反應在膈以上身體區域，即胃以上，胸及頭腦部分的排異反應，主要特徵為“欲吐”。因為這個身體區域由於循環供血對腦、心、肺、胸為同一回路，排異出路以胃腺為通路，所以用湧吐為排異方式。 中醫的汗、吐、下是《傷寒論》對醫學的無古無今的偉大貢獻。汗、吐、下的方法是個方法系統，是治外源性疾病的普遍性的方法系統。這個方法系統是根據生命本能升降出入的運動規律和上下、左右、表裏、內外開放的體用，而順應生命活動來完善生命的方法系統。瞭解了這一切，我們怎樣看汗、吐、下的治療方法呢？ 汗、吐、下是生命本能對外源性疾病的因勢利導。排異不是生命本能活動的全部。生命本能對內源性疾病——就是身體內部器官、組織功能性疾病，或換個說法是“信息處理系統”發生障礙（這一類的疾病稱為內源性疾病），可由生命本能系統的自主性調節系統調節物的平衡、能的均勢使其活動程序恢復和諧，仲景稱為“和法”。 汗、吐、下、和，是對疾病的一般性方法，完全可以概括本能系統中治療外源性疾病和內源性疾病的普遍意義的方法。中醫數之不盡，不斷發展、不斷創新的方法，都不可能超越它，因為它是一般性方法。 我們說的升降出入的本能活動，在這個上下、左右、表裏、內外開放的生命體中，是怎樣活動著呢？病是甚麼呢？為甚麼用發汗、湧吐、通大便及平衡均勢的和諧能，叫本能系統自己調節自己來治病呢？甚麼是上下、左右、表裏？根據甚麼而有汗、吐、下、和？中醫是怎麼治病的？怎麼把病治癒的？中醫是不是科學？是甚麼科學？用還原論、用線性思維的簡單玩意兒能不能理解中醫的大道宏法？ 朋友們，昨天已經逝去，今天剛剛開始，明天尚屬未來，中醫將首先使自己的民族實現全民健康，將把一個生命科學——本能系統醫學體系獻給人類，也獻給謾駡、鞭撻過它的不懂民族文化的人！ |
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